La nova teràpia miofuncional en l'àrea de la logopèdia

La teràpia miofuncional és l'especialitat que permet al logopeda la reeducació neuromuscular o remodelat del sistema orofacial. Ens permet prevenir, detectar, avaluar, diagnosticar, pronosticar i rehabilitar el desequilibri que es produeix en el sistema orofacial des de la infància fins a la vellesa.

Per poder comprendre el camp d'actuació de la teràpia miofuncional cal conèixer els òrgans i teixits que componen el sistema orofacial o sistema estomatognàtic i les seves principals funcions.

#### El sistema estomatognàtic

Etimològicament prové del grec, stoma (boca o cavitat oral) i gnatico (mandíbula).

El sistema estomatognàtic (S.E.) és el conjunt d'òrgans i teixits situats a la regió crani-facial, ubicat a la cavitat oral i part del crani, coll i cara. Compost principalment per:

- Llavis

- Llengua

- Dents

- Paladar

- Galtes

- Orofaringe

- Frens

- Maxil·lars

- Glàndules salivals

- Amígdales

Les funcions que la Teràpia s'encarrega de rehabilitar són:

- Respiració: funció vital on està inclòs el cicle inspiratori-espiratori.

- Alimentació: amb funcions bàsiques i innates com la succió i la deglució, i altres com la salivació i la masticació.

- Fonoarticulació: Parla, llenguatge i veu.

Intervenció

Tot i que en els seus orígens la teràpia miofuncional està directament relacionada amb l'odontologia i l'ortodòncia, la seva aplicació aporta beneficis a diferents patologies, entre les quals cal destacar:

- Deglució atípica o disfuncional

- Trastorns de la parla: dificultat en l'articulació dels fonemes (dislàlies).

- Trastorns neurològics: disàrtries, AVC, TCE, paràlisi cerebral infantil.

- Malalties neurodegeneratives: Parkinson, Alzheimer, ELA, EM.

- Trastorns de veu: disfonies.

Aquest tractament reeducador serà dut a terme per logopedes especialitzats en teràpia miofuncional, tot i que caldrà la coordinació amb els diferents professionals.

Professionals amb els quals es relaciona:

- Odontologia: Ortodòncia, Odontopediatria, Periodòncia, Prostodòncia, Cirurgia maxil·lofacial.

- Logopèdia

- Pediatria i Neonatologia

- Otorrinolaringologia

- Neurologia

- Foniatria

- Fisioteràpia, kinesiologia

- Medicina del son, tractament de la Síndrome d'Apnea Obstructiva del son.

El tractament no és invasiu, és de baix cost i pot fer front a la causa de molts problemes, en lloc dels símptomes.

Problemes associats als trastorns de la deglució o interposició lingual:

- Les dents tortes (maloclusió) o recaiguda després d'una ortodòncia

- Els mals de cap

- Disfunció temporomandibular (DTM) dolor, rigidesa de l'articulació temporomandibular (ATM)

- Inclinació del cap cap endavant

- Els trastorns digestius, com el reflux gastroesofàgic o de la deglució excessiva d'aire

- El son i els trastorns respiratoris

- Lesions orals o irritació de la llengua

- Malaltia de les genives (Gingivitis i Periodontitis)

- Problemes psicològics

- Retard del desenvolupament i altres problemes de desenvolupament infantil

- Problemes de drenatge de l'oïda mitjana

- Bruxisme, carrisquejar o estrènyer les dents

- Bavejar

- Hàbits com mossegar-se les ungles (onicofàgia) xuclar-se el dit, mastegar els cabells (tricofàgia), mossegar-se els llavis o la galta (dermatofàgia)

Tractament

El tractament miofuncional es basa en una sèrie d'exercicis i de manipulacions dels òrgans implicats per a una millora de la tonicitat i del funcionament. Aquests exercicis s'anomenen pràxies orofacials, destacant les linguals i labials.

La intervenció pot ser tant passiva, el professional actua en el pacient, com activa, quan el pacient realitza l'acció.

Objectius:

- Teràpia d'eliminació: desfer el mal hàbit amb la modificació del comportament.

- Exercicis de la teràpia que milloraran la respiració nasal i les funcions orofacials.

- Promoure un nou patró de deglució i masticació.

- Reordenar la postura corporal, de coll i cap.

- La generalització i l'habituació del nou patró muscular.

El material emprat en la teràpia miofuncional és molt variat i va des de depressors linguals, globus, matasogres fins a l'estimulador vibratori orofacial.

Un tractament individualitzat permet que el logopeda decideixi aquells exercicis que són més adequats per al pacient. Amb els pacients infantils és essencial la creativitat i l'aspecte lúdic de les sessions.

Per a l'èxit de la intervenció cal la conscienciació de la problemàtica per part del pacient i dels seus familiars, amb un seguiment i compromís de treball fora de les sessions logopèdiques, això marca els temps de la rehabilitació.

El teu Espai si estàs a Santa Coloma o rodalies et pot ajudar