Dentro de este grupo encontramos diferentes trastornos de los impulsos:
- Trastorno explosivo intermitente: aparición de episodios aislados en los que el individuo no puede controlar los impulsos agresivos, dando lugar a violencia y/o destrucción de la propiedad
- Cleptomanía: la persona tiene gran dificultad para resistir el impulso recurrente de robar objetos que, por lo general, no son necesarios.
- Piromanía: la persona provoca incendios deliberadamente por puro placer, gratificación o liberación de la tensión.
- Juego Patológico: comportamiento de juego desadaptado y recurrente.
- Tricotilomanía: comportamiento recurrente de arrancarse el propio cabello y provoca una perceptiva pérdida de pelo.
Son trastornos muy diferentes, pero todos con un denominador común: dificultad para resistir un impulso o una tentación de llevar a cabo una conducta que es perjudicial para ellos mismos o para los demás. Vamos a ver de manera más detallada alguno de ellos:
Juego patológico (Ludopatía)
Hay autores que hablan de la ludopatía como una adicción sin sustancia. De hecho las conductas adictivas se parecen mucho a estos trastornos, por el pobre control de los impulsos que hay en los dos casos.
La característica esencial de este trastorno es un comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente, que altera la continuidad de la vida personal, familiar o profesional. La persona que padece este trastorno, juega en exceso, perdiendo grandes cantidades de dinero. Tienen una gran dificultad para parar esta conducta y se sienten inquietos o irritables cuando intentan parar de jugar.
Hay una serie de rasgos de personalidad que pueden predisponer a una persona a padecer juego patológico, aún así las diferencias entre ellos está presentes y hay que tenerlas en cuenta a la hora de elaborar el tratamiento. Hay personas que juegan por la búsqueda de la emoción, otro s para huir de sus problemas, o para liberarse de su tristeza. La mayoría llegan a tener graves problemas económicos causados por el juego y mienten a sus familiares y amigos para poder seguir jugando. Es un trastorno con graves repercusiones en la vida de las personas que lo padecen y acaba con pérdidas importantes, pérdidas de dinero., pérdidas de trabajos, de familia…
De las personas que acuden a terapia, sólo una tercera parte son mujeres. Es más frecuente entre personas con antecedentes familiares de juego patológico. Además es un trastorno frecuentemente asociado a abuso de otras substancias. Normalmente cada persona tiene un juego predilecto (las máquinas tragaperras, lotería, ruleta, el bingo…) pero pueden tener varios juegos o pasar de uno a otro.
La única manera de poner fin a esta conducta es acudiendo a terapia.
Tratamiento:
El tratamiento de elección es la psicoterapia. Hay fármacos como los ansiolíticos o antidepresivos que pueden ayudar en algunos casos, pero siempre debe haber un tratamiento psicológico. La implicación de la familia en el tratamiento es determinante y en mucho casos ejercen de coterapeuta. La terapia es efectiva siempre y cuando el paciente sea consciente del problema que tiene. Esto suele suceder cuando han perdido algo importante (una relación, un trabajo, amigos,…). El terapeuta dará unas pautas de conducta muy concretas y se trabajará en cada sesión para que aprenda a controlar los impulsos. En el teu Espai contamos con un terapeuta especializado en juego patológico y otros trastornos del control de los impulsos.
Cleptomanía
La característica esencial es la dificultad recurrente en controlar los impulsos de robar cualquier objeto, normalmente son objetos que no son útiles para la persona ni si quiera tienen un valor económico importante. Lo que pasa, es que la persona siente una sensación de tensión creciente antes del robo, seguida de bienestar, gratificación o liberación de tensión después del robo. Una característica fundamental es el carácter impulsivo del robo, no hay premeditación ni lo planea y mucho menos lo realiza con cómplices., simplemente siente el impulso y lo hace.
Tratamiento
La terapia cognitivo-conductual es muy efectiva. Es importante tener en cuenta las diferencias individuales y las causas que mantienen el problema, para poder ofrecer un buen tratamiento. Como con el juego patológico, aquí también es muy importante la colaboración del entorno del paciente (familia y amigos).
Compra compulsiva
A pesar de que la compra compulsiva no ha sido incluida en las clasificaciones diagnósticas oficiales (DSM-IV-TR o CIE-10), algunos autores sugieren que podría considerarse como un trastorno del control de los impulsos no clasificados en otros apartados, mientras que otros observan más similitudes con los criterios de abuso o dependencia de sustancias, los trastornos obsesivo-compulsivos o los trastornos afectivos. Los estudios realizados indican que es un trastorno con una prevalencia del 1.1% en la población general, que afecta principalmente a mujeres.
Tratamiento
El tratamiento sería el mismo que se usaría para la cleptomanía. Terapia cognitivo-conductual y ayuda familiar.
